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星形细胞瘤

椎管内常见肿瘤——脊髓星形细胞瘤

时间:2018-05-31 18:00    作者:xkseo    浏览:

  在椎管内髓内肿瘤中,最常见的当属室管膜瘤,其次就是脊髓星形细胞瘤,约占髓内肿瘤的30%。发作于脊髓任一节段,但以胸段最多见,其次为颈段。

  脊髓星形细胞瘤起源于脊髓星形细胞,沿脊髓纵轴浸润性成长,与脊髓安排无显着边界。瘤体呈梭形肿胀,可累及几个脊髓节段,肿瘤附近节段可见脊髓空泛。镜检常见两种安排类型,纤维型星形细胞及原浆型星形细胞,多为I~Ⅱ级低恶性肿瘤,可呈浸润性成长,也可发作囊性变。

  脊髓星形细胞瘤好发于30~60岁,以女性居多。患者中,75%的患者肿瘤为恶性程度较低的星形细胞瘤(瘤体一般较小,无包膜,分界不清);38%的患者肿瘤可发作囊变,囊液蛋白含量高。MRI显示肿瘤部位脊髓增粗,肿瘤信号可高于附近脊髓,边界不清。病变头尾端也可兼并囊肿。

星形细胞瘤

  脊髓星形细胞瘤患者因为肿瘤成长缓慢,病程较长,前期症状不显着。多表现为肿瘤部位以下肢麻、无力,根痛症状罕见。患者感觉障碍由上向下发展,感觉平面不显着,可呈现感觉分离现象。括约肌及自主神经功能障碍如营养障碍呈现较早,晚期易发作褥疮。如肿瘤发作囊性变,病况可俄然加重呈现瘫痪。

  脊髓星形细胞瘤患者肿瘤呈浸润性成长,故全部切除较难。对高颈段的广泛病变,手术应稳重。

  肿瘤切除后为充沛减压,一般不缝合硬脊膜;对高等级的主张术后给予放射医治。一般预后较室管膜瘤差,约一半病人术后4~5年内肿瘤复发。

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