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室管膜瘤

室管膜瘤的病理学表现

时间:2018-06-04 16:38    作者:xkseo    浏览:

  1.室管膜瘤多坐落脑室内,少部分可坐落脑本质内及桥小脑角。肿瘤呈红色,分叶状,质地脆,血供一般较为丰厚,鸿沟清。幕上脑室内肿瘤基底较宽呈灰红色,有时有囊变。光镜下形状不完全共同,细胞中度增殖,核大,呈圆形或椭圆形,核分裂象罕见,可有钙化或坏死。低倍镜下肿瘤切面如“豹皮”样,为室管膜瘤确诊性标志之一。高倍镜下有两种结构特征:其一为由肿瘤细胞按突起的方向向肿瘤血管壁摆放所构成的“栅门样”结构,称为“假玫瑰花”结节,其中心血管周围为由长而内含胶质纤维的细胞突起所构成的无核区,外周由肿瘤细胞核所严密环绕;另一为室管膜瘤所特有的所谓“真室管膜玫瑰花”结节。此结构全体看较“假玫瑰花”小并罕见,但对室管膜瘤有确诊价值。“真室管膜玫瑰花”结构由少数形状共同的多角肿瘤细胞放射状摆放所成,中心构成一管腔。

室管膜瘤

  2.间变性室管膜瘤分别占幕上与幕下室管膜细胞肿瘤的45%-47%与15%-17%,又称恶性室管膜瘤。镜下可见肿瘤细胞增殖显着,形状多样,细胞核不典型,核内染色质丰厚,分裂象多见。肿瘤损失室管膜上皮细胞的摆放结构,肿瘤内间质摆放紊乱,血管增殖显着,可呈现坏死。间变性室管膜瘤易呈现肿瘤细胞脑脊液播散并栽培,其发生率为8.4%,幕下肿瘤更高达13%-15.7%。

  3.室管膜下室管膜瘤多坐落脑室体系内,鸿沟清楚,除坐落脑室内者,尚可生善于通明隔、导水管及脊髓中心管内。肿瘤常有一血管蒂与脑干或脑室壁相连。光镜下表现为肿瘤细胞水肿,内含细密的纤维基质与胶质纤维。瘤细胞核为椭圆形,染色质点状散布,核分裂象很少。部分瘤内可有钙化或囊变。室管膜下室管膜瘤内未见有星形细胞存在,可与室管膜下巨细胞型星形胶质瘤辨别。

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