当前位置:主页 > 室管膜瘤 >

病种专栏

室管膜瘤

室管膜瘤的病因病理

时间:2018-05-15 16:52    作者:xkseo    浏览:

  室管膜瘤多坐落脑室内,少数肿瘤的主体坐落脑组织内。后颅凹室管膜瘤首要发生于第四脑室的顶、底和侧壁凹陷处,肿瘤坐落第四脑室者大多起于脑室底延髓的部分。肿瘤的增长可占有第四脑室而构成梗阻性脑积水,有时肿瘤可通过中心孔向枕大池延伸,少数可压榨乃至包绕延髓或闯入椎管而压榨上颈髓。部分肿瘤起源于第四脑室顶,占有小脑半球或蚓部内,偶可见肿瘤发生于桥小脑角者。

  幕上肿瘤多见于侧脑室,可起源于侧脑室各部位,常向脑本质内浸润。发生于第三脑室者罕见,坐落其前部者可通过室间孔向两边脑室延伸。幕上室管膜瘤被认为是起源于侧脑室或三脑室的室管膜上皮,肿瘤既可以彻底在脑室内,也可以部分在脑室内、部分在脑室外。可是,肿瘤也可能发生于大脑半球内的任何地方而且彻底坐落脑室外,肿瘤起源于室管膜细胞嵴,可能是神经管内折叠时构成变形的成果,这样的肿瘤好发于额叶、颞叶、顶叶和第三脑室。

  室管膜瘤的病理生理

  研讨发现在室管膜瘤中,50%以上有22号染色体片段的丢掉,但尚未能清楚所丢掉片段上的基因序列。还有研讨标明猴空泡病毒(SV40)与室管膜瘤的联系较为亲近。SV40可在感染细胞内表达“T抗原”(Tag)。Tag可通过与人DNA聚合酶α效果,影响病毒DNA复制,并可按捺p53蛋白的功用。Bergsagel等在对11例室管膜瘤的研讨中发现其间10例瘤细胞内含SV40基因相关序列,且证明有Tag的表达。

室管膜瘤

  室管膜瘤的病理学体现:

  1.室管膜瘤多坐落脑室内,少部分可坐落脑本质内及桥小脑角。肿瘤呈赤色,分叶状,质地脆,血供一般较为丰厚,鸿沟清。幕上脑室内肿瘤基底较宽呈灰赤色,有时有囊变。光镜下室管膜瘤形状不彻底共同,细胞中度增殖,核大,呈圆形或椭圆形,核割裂象罕见,可有钙化或坏死。低倍镜下肿瘤切面如“豹皮”样,为室管膜瘤确诊性标志之一。高倍镜下室管膜瘤有两种结构特征:其一为由肿瘤细胞按突起的方向向肿瘤血管壁摆放所构成的“栅门样”结构,称为“假玫瑰花”结节,其间央血管周围为由长而内含胶质纤维的细胞突起所构成的无核区,外周由肿瘤细胞核所紧密环绕;另一为室管膜瘤所特有的所谓“真室管膜玫瑰花”结节。此结构整体看较“假玫瑰花”小并罕见,但对室管膜瘤有确诊价值。“真室管膜玫瑰花”结构由少数形状共同的多角肿瘤细胞放射状摆放所成,中心构成一管腔。免疫组化染色可见GFAP、维蒙亭(vimentin)及纤维结合素(fibronectin)等呈阳性。

  2.间变性室管膜瘤分别占幕上与幕下室管膜细胞肿瘤的45%-47%与15%-17%,又称恶性室管膜瘤。镜下可见肿瘤细胞增殖显着,形状多样,细胞核不典型,核内染色质丰厚,割裂象多见。肿瘤损失室管膜上皮细胞的摆放结构,肿瘤内间质摆放紊乱,血管增殖显着,可呈现坏死。间变性室管膜瘤易呈现肿瘤细胞脑脊液播散并栽培,其发生率为8.4%,幕下肿瘤更高达13%-15.7%。

  3.室管膜下室管膜瘤多坐落脑室系统内,鸿沟清楚,除坐落脑室内者,尚可生善于透明隔、导水管及脊髓中心管内。肿瘤常有一血管蒂与脑干或脑室壁相连。光镜下体现为肿瘤细胞水肿,内含细密的纤维基质与胶质纤维。瘤细胞核为椭圆形,染色质点状散布,核割裂象极少。部分瘤内可有钙化或囊变。室管膜下室管膜瘤内未见有星形细胞存在,可与室管膜下巨细胞型星形胶质瘤辨别。

公司简介 公司简介

新闻中心 医学资讯

海外专家 专家团队

医院资源 合作医院

病种专栏 儿童肿瘤 鼻咽癌 脊索瘤 胶质瘤 脑膜瘤 乳腺癌 视网膜瘤

联系我们 联系地址


地址:北京市朝阳区酒仙桥北路甲10号院205栋7层
邮箱:healthpad@xkmed.com
电话:400-811-5152

扫一扫关注我们

Copyright ? 2015 携康国际 All Rights Reserved. Powered by Fainro 京ICP备******号-1