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节细胞胶质瘤

节细胞胶质瘤到底什么? 

时间:2018-04-16 16:52    作者:xkseo    浏览:

  节细胞胶质瘤到底什么?

  临床概况

  节细胞胶质瘤(ganglioglioma)是少见的神经元细胞肿瘤,但在神经元和混合性神经元一神经胶质起源肿瘤中最常见,约占中枢神经系统肿瘤的2%。肿瘤生长缓慢,生物学行为为良性。节细胞胶质瘤可发生于脑实质和脊髓。

  主要见于儿童和青少年,绝大多数发生在30岁之前。临床表现为癫痫,是慢性颞叶癫痫相关的最常见的肿瘤;肿瘤生长时间较长,后期可出现高颅压症状。
 

节细胞胶质瘤
 

  病理改变

  节细胞胶质瘤分化较好,缓慢生长,大体上呈实性或囊性。肿瘤通常边界清楚,常为单个大囊伴有壁结节钙化。显微镜下既含有神经节细胞又含有胶质细胞,胶质细胞主要是星形细胞,偶尔可见少突胶质细胞。WH0分级I~Ⅱ级。有些节细胞胶质瘤含间变的胶质肿瘤成分,成为间变性节细胞胶质瘤(anaplasticgangIioglioma)。

  间变性节细胞胶质瘤呈弥漫性生长,边界不清,瘤内可见小囊变,可出血、坏死,钙化常见。镜下可见细胞或核多形性,有丝分裂和血管增生常见,可有显著的瘤周水肿。

  MRI表现

  肿瘤多位于幕上大脑半球,颞叶常见,其次为额叶和顶叶。典型者影像上具有一定特征性,即单个大囊加壁结节钙化。但囊变不明显或多发小囊变者一般无法与神经节细胞瘤区别。肿块在T1wI呈低信号,囊性部分更低,T2wI呈很高信号。注射对比剂后,实性部分、囊壁及结节增强,增强程度可由轻度强化到明显强化。一般无明显瘤周水肿或轻度水肿。三分之一的病例可伴有钙化。

  单纯依靠影像方法是难以区分神经节细胞瘤、节细胞胶质瘤及间变性节细胞胶质瘤的.它们之间的鉴别必须依靠组织学检查。

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